Длительное воздействие загрязненного воздуха может приводить к депрессии в пожилом возрасте

По данным нового научного исследования, опубликованным 10 февраля в онлайн-журнале "JAMA Network Open", обнаружены опасные взаимозависимости между длительным воздействием загрязненного воздуха и повышенными рисками развития депрессии в пожилом возрасте.

Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана в Бостоне провели популяционное продольное когортное исследование с привлечением американцев возрастом старше 64 лет, находящихся на медицинском попечении. 8 907 422 уникальных участников исследования наблюдались в период с 2005 по 2016 годы (средний возраст составил 73,7 лет). Было зафиксировано 1 526 690 диагнозов «отложенной» депрессии.

Так, риск отложенной депрессии возрастает пропорционально росту содержания мелких примесей в атмосфере, диоксида азота и озона. На основе модели длительного воздействия этих трех загрязняющих атмосферных агентов, при увеличении их концентрации на пять единиц, ученые обнаружили возрастание риска депрессии на 0,91%, 0,61% и 2,13% соответственно.

По словам авторов работы, результаты исследования должны вызвать рост интереса к дальнейшим исследованиям в области возможных факторов риска окружающей среды и того влияния, которые они способны оказать на развитие самых разных заболеваний.

Источник

 FDA одобрило первую оральную терапию анемии, вызванной хронической почечной недостаточностью у взрослых на гемодиализе

1 февраля 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) одобрило к применению препарат Jesduvroq в таблетках (daprodustat, дапродустат) в качестве первой пероральной терапии анемии, вызванной хронической почечной недостаточностью (ХПН) у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе не менее четырех месяцев. Препарат Jesduvroq не показан пациентам, не находящимся на диализе.

Ранее одобренные препараты по данному показанию вводятся больным в виде внутривенных либо подкожных инъекций.

Более полумиллиона взрослых американцев страдают ХПН с необходимостью гемодиализа – процедуры искусственной фильтрации крови и удаления из организма токсических продуктов распада. В норме почки продуцируют гормон эритропоэтин, сигнализирующий организму производить эритроциты. При ХПН у пациента на гемодиализе почки не могут продуцировать достаточно эритропоэтина, что приводит к сокращению количества эритроцитов.

Дапродустат повышает уровень эритроцитов в крови. Эффективность препарата была установлена в ходе рандомизированного клинического испытания с участием 2964 взрослых пациентов, находящихся на диализе. Пациенты получали либо Jesduvroq перорально, либо рекомбинантный человеческий эритропоэтин в инъекциях (стандартная терапия анемии у пациентов вследствие ХПН). Препарат Jesduvroq оказался способен поднять и удерживать уровень гемоглобина в целевом диапазоне 10-11 грамм/децилитр, что сравнимо с результатами применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина.

Особые указания к применению препарата Jesduvroq включают рамочные предупреждения о высоком риске тромботических сосудистых осложнений включая смерть, инфаркт, инсульт, тромбы в легких, нижних конечностях либо месте диализного доступа. Также существуют риски госпитализации вследствие сердечной недостаточности, усугубления гипертонии, эрозии в брюшной полости, гастроинтестинального кровотечения.

Дапродустат не показан пациентам, страдающим анемией вследствие хронической почечной недостаточности и не проходящим процедуры гемодиализа по причине отсутствия доказанной безопасности применения.

Одобрение препарата получила фармацевтическая компания GlaxoSmithKline LLC.

Источник

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у людей с целиакией 

По данным нового исследования, опубликованным 30 января 2023 года в журнале "BMJ Medicine", у пациентов, страдающих целиакией (глютеновой энтеропатией), наблюдаются повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Исследователи из Оксфордского университета Великобритании провели проспективное исследование, изучая риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих целиакией. Была использована база данных по 469 095 взрослым пациентам в возрасте от 40 до 69 лет без сердечно-сосудистых патологий в анамнезе на этапе включения; у 2 083 пациентов наблюдалась целиакия.

Ученые определили 40 687 случаев развития сердечно-сосудистой патологии в течение в среднем 12,4 лет наблюдения, включая 218 случаев у пациентов с целиакией. По сравнению с пациентами без целиакии, в данной группе пациентов с большей вероятностью наблюдались сниженные показатели индекса массы тела и систолического кровяного давления при меньшей вероятности пристрастия к курению, а значит, и более низкие кардиориски.

Тем не менее средняя заболеваемость в этих группах пациентов составила 9,0 и 7,4 случаев ССЗ на 1000 человеко-лет – у пациентов, страдающих целиакией и не страдающих целиакией соответственно. Таким образом, наличие целиакии ассоциировалось с повышением рисков ССЗ (отношение риска 1,27), и эта ассоциация сохранялась при учете образа жизни (отношение риска также 1,27), кроме того, она повышалась после дополнительного учета факторов риска развития ССЗ (отношение риска 1,44). Аналогичные ассоциации наблюдались для ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, но ученые не увидели ассоциативных связей между целиакией и инсультом.

Авторы исследования рекомендуют врачам информировать пациентов, страдающих целиакией, о наличии у них повышенных рисков развития ССЗ и давать соответствующие рекомендации, способствующие сохранению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Источник