Смартфоны и рождение в летнее время могут повышать вероятность развития миопии у детей

Новое исследование, проведенное в Великобритании, говорит о том, что дети, родившиеся летом, и в особенности те, кто злоупотребляет играми на планшетах и смартфонах, могут быть подвержены значительному риску проблем со зрением.

В настоящее время в мире отмечается рост заболеваемости миопией (близорукостью). Офтальмологи называют это аномалией рефракции, когда глаза не могут правильно фокусировать световые лучи, в результате чего ближние объекты видны четко, а дальние - нет. Часто это возникает по причине продолжительной фокусировки на ближних предметах в том возрасте, когда еще идет формирование органов зрения. На фоне молниеносного развития электронных продуктов в мире, медицинское сообщество заявляет о значительном усугублении данной проблемы.

Ведущий исследователь Доктор Кристофер Хаммонд, председатель Королевской коллегии офтальмологов в Лондоне, призывает родителей лимитировать использование электронных девайсов детьми. По результатам нового исследования, это особенно важно для детей, родившихся летом, так как они начинают ходить в школу раньше, чем дети, родившиеся зимой. Раннее начало нагрузок на зрение увеличивает риск развития миопии.

В рамках исследования ученые собрали информацию по 2000 близнецам, рожденным в Великобритании в период с 1994 по 1996 годы. По детям в возрасте от 2 до 16 лет были собраны различные данные: офтальмологические, социальные, экономические, образовательные и поведенческие. Также проводились опросы среди родителей и учителей.

В среднем, дети начинали носить очки для корректировки миопии в возрасте 11 лет. Около 5% имели амблиопию (так называемый ленивый глаз) и порядка 4,5% страдали косоглазием. В целом, 26% близнецов были близорукими. По результатам исследования более высокий риск развития близорукости имели:

• дети матерей с высшим образованием,
• дети, родившиеся в летние месяцы,
• дети, пристрастившиеся к электронным девайсам

Также ученые отметили, что, несмотря на то, что данное исследование не доказывает причинно-следственную взаимосвязь возникновения миопии от компьютеров, планшетов и смартфонов, увлечение электронными девайсами сокращает пребывание детей на улице, в то время как двухчасовые ежедневные прогулки являются отличной профилактикой здоровья зрения.

Миопия может корректироваться с помощью очков, линз или лазерной хирургией. Однако впоследствии у пациентов, страдающих миопией, повышен риск развития других патологий, таких как катаракта или глаукома.

В 2010 году в мире насчитывалось порядка двух миллиардов людей, страдающих миопией, а к 2050 году эксперты прогнозируют увеличение их количества до 5 миллиардов.

Результаты исследования были опубликованы 6 ноября 2018 г в журнале British Journal of Ophtalmology.

Противоэпилептический препарат может оказаться новым оружием в борьбе с депрессией

Как показали результаты пилотного исследования, проведенного в Нью-Йорке, лекарственный препарат ezogabine (retigabine по регистрации в Европе), который применялся для контроля эпилепсии, может стать потенциальным лекарством против депрессии у пациентов, которым не помогают антидепрессанты.

В США препарат ezogabine (Potiga) был зарегистрирован в 2011 году для лечения эпилепсии. Вскоре после одобрения препарата поступили сообщения касательно побочного эффекта, связанного с воздействием на сетчатку глаза и вследствие этого с возможной потерей зрения. Агентство по контролю за качеством лекарств в США (FDA) обязало производителя компанию ГлаксоСмитКляйн осуществить дополнительные испытания по безопасности применения. После проверки полученных результатов, в 2015 году FDA постановило, что препарат не оказывает негативного влияния на зрение. Тем не менее в 2017 году фармацевтическая компания сняла препарат ezogabine с американского рынка, объяснив это низкими продажами. Несмотря на это, психиатры отметили, что в случае доказанной эффективности препарата в области лечения депрессии в ходе более масштабных клинических испытаний, могут быть разработаны новые препараты с таргетингом в данной области мозга.

Механизм действия препарата ezogabine (ретигабин) основан на воздействии на калиевые каналы клеток мозга: их открытие приводит к снижению возбудимости клеток и, как следствие, судорожной активности. Как объяснил автор текущего исследования Доктор Джеймс Мурро, ранее проводимые доклинические испытания на животных показали, что в состоянии депрессии калиевые каналы нервных клеток головного мозга менее активны, а ezogabine может увеличить их активность, тем самым подавляя депрессию. Для определения возможностей воздействия препарата на депрессию у людей, команда доктора Мурро проводила терапию ретигабином 18 пациентам, страдающим большим депрессивным эпизодом ежедневно на протяжении 10 недель. МРТ-сканирование участников показало, что препарат активировал так называемую подкрепляющую систему головного мозга, что привело к значительному сокращению депрессивных симптомов.

У некоторых из 18 пациентов, принимавших ezogabine (ретигабин), наблюдалось 45% снижение депрессии, а также повышение способности испытывать чувство радости, быстрее восстанавливать душевные силы после эмоциональных травм и стресса. По словам Доктора Мурро, данный препарат может подходить пациентам, у которых терапия традиционными антидепрессантами не работает. Следует отметить, что не все пациенты ответили на данную терапию, что может говорить о возможных иных механизмах возникновения депрессивного состояния.

В США порядка 15 миллионов человек страдают клинической депрессией, которая является социально-значимой причиной инвалидизации. Терапия включает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Прозак и Паксил, но они не во всех случаях эффективны. Как отметил доктор Мурро, депрессия может оказаться не одной болезнью, а несколькими, которые негативно воздействуют на разные области мозга. Поэтому очень важно искать новые научные подходы для увеличения количества препаратов, способных оказывать воздействие на различные механизмы регуляции мозговой деятельности, которые смогут оказать помощь пациентам с различными формами депрессии.

FDA одобрило препарат Khapzory в инъекциях

Фармацевтическая биотехнологическая компания Spectrum Pharmaceuticals с фокусом на гематологию и онкологию, 23 октября 2018 г. анонсировала одобрение к применению нового препарата в инъекциях Khapzory (леволейковорин), являющимся фолатным аналогом по трем показаниям:

• восстановление после терапии метотрексатом в высоких дозах у пациентов с остеосаркомой
• снижение токсичности вследствие передозировки антагонистами фолиевой кислоты или ухудшение из-за отмены метотрексата
• лечение пациентов с метастатическим колоректальным раком в комбинации с фторурацилом.

По причине недостатка витамина В12 препарат Khapzory не показан в лечении пернициозной анемии и мегалобластной анемии из-за риска прогрессирования неврологических проявлений на фоне гематологической ремиссии.

Khapzory является первым препаратом леволейковорина, который содержит натрий. Препарат Khapzory противопоказан к применению у пациентов с гиперчувствительностью к производным леволейковорина, фолиевой кислоте или фолиниевой кислоте.

Особые указания и меры предосторожности по использованию препарата Khapzory включают: в комбинации с фторурацилом – токсичность в отношении ЖКТ, в том числе стоматит и диарея, которые распространены, могут проявляться длительно и протекать в тяжелой форме. Среди пожилых пациентов были зафиксированы смертельные случаи вследствие тяжелого энтероколита после применения d,l-лейковорина и фторурацила еженедельно.

Не следует начинать или продолжать лечение препаратом в сочетании с фторурацилом у пациентов с симптомами желудочно-кишечной токсичности до момента купирования этих симптомов. Следует контролировать состояние пациентов с диареей до стабилизации состояния, так как прогрессирующее ухудшение может привести к летальному исходу. В комбинации с ко-тримоксазолом – одновременное применение d,l-лейковорина с ко-тримоксазолом для экстренной терапии пневмоцистной пневмонии у пациентов в ВИЧ-инфекцией снижает эффективность лечения.

У пациентов, принимающих высокие дозы метотрексата с защитой леволейковорином, наиболее частыми побочными реакциями (более 20%) препарата Khapzory были стоматиты (38%) и рвота (38%). У пациентов метастатическим колоректальным раком, получающих фторурацил в комбинации с леволейковорином, наиболее частыми побочными реакциями (более 50%) препарата Khapzory были стоматиты (72%), диарея (70%), тошнота (62%).

Лекарственное взаимодействие: препараты лейковорина увеличивают токсичность фторурацила.

Применение у особых групп пациентов: Леволейковорин вводится в комбинации с метотрексатом или фторурацилом, которые характеризуются эмбриофетальной токсичностью. Следует обратиться за дополнительной информацией к инструкциям по применению метотрексата и фторурацила.