пятница, 29 июня 2018 г.

Около 13% молодых матерей испытывают депрессию в течение первого года жизни своего ребенка.
Послеродовая депрессия матери (ПРД) оказывает влияние и на маму, и на малыша, так как мешает сосредоточиться на заботе и должном уходе за грудным ребенком, а также нарушает эмоциональную связь между ребенком и матерью. Такая женщина, например, скорее прекратит грудное вскармливание, будет пропускать визиты к педиатру и т. д.
ПРД может развиться после любой беременности, не только после первой. Она более вероятна у женщин, испытывающих нехватку в помощи, имеющих финансовые трудности, либо находящихся в условиях сильного стресса. Существует набор прогностических факторов, по которым еще во время беременности женщина может обсудить со своим врачом шаги, чтобы предотвратить либо минимизировать симптомы депрессии в будущем.
Факторы, указывающие на риск развития послеродовой депрессии:
- эпизоды депрессии в анамнезе
- эпизоды ПРД в анамнезе
- значительные стрессовые эпизоды за последний год, например, в связи со здоровьем или проблемами на работе
- натянутые отношения с мужем
- отсутствие поддержки
- финансовые трудности
- незапланированная беременность
- биполярное расстройство
Также важно понимать разницу между подавленным состоянием женщины после родов и послеродовой депрессией, чтобы подобрать соответствующую терапию после рождения ребенка. Подавленное состояние после родов обычно длится от некоторых дней до двух недель и имеет следующие признаки:
- перемены настроения
- тоска /плаксивость
- чувство беспокойства /раздражительности
- трудности с концентрацией
- проблемы со сном
При ПРД эпизоды смены настроения протекают в более тяжелой форме и постоянно, женщина может отстраниться от окружающих и не желать контакта с ребенком.
Признаки ПРД включают:
- существенные нарушения пищевого поведения (недоедание/переедание)
- чрезмерная усталость и бессонница
- серьезные смены настроения, включая раздражение, злость, тоску и отсутствие радости
- отсутствие интереса к активностям, доставляющим удовольствие
- низкая самооценка
- отстранение от членов семьи, включая ребенка на фоне чувства вины и стыда
- мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
Не следует ожидать, что депрессия пройдет сама по себе без должного лечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Существует немало эффективных методов её лечения.

четверг, 14 июня 2018 г.

Все знают, что человеческому организму для жизни необходима вода. Но в каком количестве?
По словам И. Шапиро, лицензированного диетолога, практикующего в США консультанта в области здорового питания, очень сложно определить точное количество необходимой организму жидкости из-за множества вариативных ситуаций в зависимости от возраста, места жительства, влажности и температуры воздуха. Также важно учитывать, какого пола человек, и какой образ жизни он ведет.
Человеческий организм состоит в большей степени из жидкости, от 55 до 78% в зависимости от возраста, пола и композиционного состава тела.
Подразделение по пищевым продуктам и питанию Федерального Института Медицины в США рекомендует мужчинам пить в сутки около 3,7 литров воды, а женщинам – около 2,7 литров. Однако питье воды не является единственным средством восполнения потери жидкости в организме. Большинство людей получает порядка 20% жидкости из пищи.
Доктор Майкл Сайр, врач экстренной медицинской помощи в Сиэтле, считает, что большинство людей может и должно прислушиваться к собственному организму: мозг сам замечательно контролирует водный баланс. Часто люди оказываются в критическом состоянии, таком, как например, тепловой удар, по своей вине, когда они либо игнорируют потребность организма в жидкости, либо оказываются в таких условиях, где нет доступа к воде.
Обезвоживание организма может начаться уже спустя всего несколько часов интенсивных тренировок или в условиях экстремальной жары. Часто это происходит незаметно, и ко времени, когда жажда утолена, водный баланс уже нарушен. Усталость, головные боли, головокружение, сонливость, сухость во рту могут быть знаками наступившего обезвоживания. Также иногда случается так, что люди путают состояние жажды с голодом.
Врачи говорят о том, что хорошим индикатором может служить цвет мочи: чем она светлее, тем водный баланс ближе к норме.
Бутылка воды в сумке поможет в течение дня утолять жажду вовремя.
Во многих случаях наличие хронических заболеваний вносит коррективы в уровень необходимой для человека жидкости – например, диабет или болезнь сердца. Также следует помнить, что некоторые препараты, например, использующиеся для нормализации высокого давления, являются диуретиками, при приеме которых человек теряет больше жидкости. В таких случаях вопрос поддержки своего водного баланса следует обсудить с врачом.

пятница, 1 июня 2018 г.


Люди, страдающие редким генетическим заболеванием фенилкетонурия (ФКУ), в том случае, когда стандартная терапия не помогает контролировать концентрацию  в крови, теперь имеют возможность получить принципиально новую ферментотерапию: 24 мая 2018 г. в США был одобрен препарат Palynzig (pegyaliase-pqpz) для применения у взрослых. Пациенты с ФКУ рождаются с неспособностью расщеплять фенилаланин – аминокислоту, содержащуюся в продуктах, богатых белками, а также в подсластителях высокой интенсивности, которые широко применяются в пищевой промышленности.
По словам доктора Джулии Бейтц, директора управления по оценке лекарственных средств III Центра Экспертизы и изучения лекарств, FDA, USA, эта инновационная ферментозаместительная терапия должна быть очень востребована у тех пациентов, страдающих ФКУ, у которых не получается достичь ответа на существующие методы лечения.
Болезнь Феллинга в Соединенных Штатах поражает в среднем одного из 10 000-15 000 человек. Если ФКУ не лечить, это приводит к нарушениям нервно-психического характера, а также физической и умственной недееспособности. Пациенты должны всю жизнь придерживаться строгой диеты и избегать потребления продуктов, содержащие фенилаланин, так как его накопление в организме может приводить к долгосрочным последствиям с нарушением работы центральной нервной системы.
Безопасность и эффективность препарата Palynziq изучалась в ходе двух последовательных клинических испытаний с участием пациентов, страдающих ФКУ с содержанием  в крови свыше 600 моль/л.
Большинство участников находились на нежесткой диете как до начала испытаний, так и во время их проведения. Первое исследование было рандомизированным и открытым, когда пациенты получали увеличенные дозы препарата Palynziq в виде подкожных инъекций до достижения необходимой дозировки 20 мг/день либо 40 мг/день. Второе исследование было рандомизированным, плацебо-контролируемым, с отменой препарата, и длилось 8 недель с участием тех же пациентов, принимавших ранее препарат Palynziq. Результаты испытаний показали статистически значимое снижение уровня  в крови по сравнению с показателями его концентрации до начала испытаний.
Самые распространенные побочные явления, отмечавшиеся во время клинических испытаний, включали местные реакции, суставную боль, гиперчувствительность, головную боль, общие кожные реакции длительностью не менее 14 дней, зуд, тошноту, головокружение, боль в области живота, горла, усталость, рвоту, кашель, диарею.
Самое тяжелое побочное явление было зафиксировано в виде анафилаксии, которая наблюдалась наиболее часто при титровании повышаемой дозы в течение первого года приема препарата. По этой причине инструкция к применению препарата Palynziq содержит специальную предупреждающую информацию, а сам препарат доступен только в рамках медицинских программ.
Одобрение препарата Palynziq получила фармацевтическая компания BioMarin Pharmaceutical Inc.