Риск онкологических заболеваний возрастает при незапланированном снижении веса

В январском выпуске «Журнала Американской медицинской ассоциации» („Journal of the American Medical Association”) были опубликованы результаты научного исследования, свидетельствующие о том, что риск развития злокачественного заболевания у человека возрастает в течение 12 месяцев после необъяснимого снижения массы тела.

Ученые из Гарвардской Медицинской школы в Бостоне исследовали частоту диагностированных онкологических заболеваний в течение 12 месяцев после необъяснимого снижения массы тела за предыдущие два года среди медицинских работников по сравнению с аналогичной выборкой пациентов без снижения массы тела. Изучение отдаленных результатов включало данные женщин в возрасте старше 40 лет из «Исследования здоровья медицинских сестер» (проводится с 1976 года), а также мужчин в возрасте старше 40 лет из «Исследования медицинских работников» (HPFS, проводится с 1986 года).

Ученые определили 15,809 онкологических заболеваний среди 1,64 миллионов человеко-лет наблюдений среди 157,474 участников (коэффициент происшествий – 964 случая на 100,000 человеко-лет). В течение 12 месяцев после зафиксированного снижения массы тела было выявлено 1362 и 869 онкологических заболеваний на 100,000 человеко-лет среди участников, у которых наблюдалось снижение массы тела более чем на 10% и без снижения массы тела соответственно (межгрупповая разница 493 онкологических заболеваний на 100,000 человеко-лет). Среди участников с «низкой степенью преднамеренности снижения веса» было выявлено 2687 и 1220 случаев онкологических заболеваний на 100,000 человеко-лет в группе с потерей веса более 10% и без потери веса соответственно (межгрупповая разница 1467 онкологических заболеваний на 100,000 человеко-лет). При этом потеря веса чаще всего указывала на онкологические заболевания верхних отделов ЖКТ.

По словам авторов исследования, хотя риск развития онкологических заболеваний был выше среди участников со снижением массы тела, многие виды онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, женских половых органов, мочевыводящих путей, головного мозга, а также меланома не ассоциировались с недавней потерей веса.

Источник

Гинекомастию у мужчин связывают с повышенным риском смерти

По данным нового научного исследования, опубликованным онлайн 16 января 2024 года в журнале BMJ Open, у мужчин, страдающих гинекомастией, наблюдается повышенный риск смерти от всех причин, особенно это относится к мужчинам с известными предшествующими факторы риска.

Др. Эльвира В. Браунер из больницы Копенгагенского университета, Дания, и коллеги провели государственное когортное исследование на основе регистров, включающее 23 429 мужчин с впервые выявленной гинекомастией, начиная с 1 января 1995 года по 30 января 2021 года. Участники были соотнесены по возрасту и периоду к рандомизированно выбранным мужчинам без гинекомастии в соотношении 1:5 (117 145 в контрольной группе).

В общей сложности были определены 16 253 мужчин с диагнозом идиопатическая гинекомастия и 7 176 мужчин, гинекомастия у которых была связана с известным предшествующим фактором риска, из которых соответственно 6,7% и 20,9% умерли за период сопровождения научного исследования. Ученые обнаружили, что риск смерти от всех причин значительно возрастал у мужчин с гинекомастией по общей выборке (отношение риска 1,37; 95% доверительный интервал, 1,31–1,43). Риск смерти был наивысшим у мужчин с гинекомастией с известным предшествующим фактором риска (отношение риска 1,75; 95% доверительный интервал, 1,64-1,86) по сравнению с диагнозом идиопатическая гинекомастия (отношение риска 1,05; 95% доверительный интервал, 0,98-1,13).

Злокачественные новообразования, а также заболевания легких, системы кровообращения и желудочно-кишечного тракта стали конкретными причинами увеличения смертности. Также был определен пятикратный риск смерти от болезни печени (отношение риска 5,05; 95% доверительный интервал, 3,97-6,42).

Источник

  Рак кожи можно будет обнаружить с помощью искусственного интеллекта

18 января 2024 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств в США (FDA) одобрило к применению первое медицинское изделие, управляемое искусственным интеллектом и разработанное в помощь врачам для диагностики рака кожи.

По заявлению FDA, несмотря на то, что устройство не является инструментом первичного скрининга, технология способна оценивать кожные образования, которые врач предварительно определил как подозрительные. Портативное устройство использует спектроскопию на основе искусственного интеллекта для получения характеристик локального поражения, как на клеточном уровне, так и расположенных подкожно.

По словам сооснователя и CEO компании DermaSensor Inc. Коди Симмонса в новостном релизе, мы стоим на пороге периода расцвета прогностического и генеративного искусственного интеллекта в области здравоохранения, открываются новые возможности объединения новые технологии, такие как спектроскопия и генетическое секвенирование с целью оптимизации процесса диагностики и лечения заболевания. Вооружение врачей средствами помощи для диагностики самого распространенного рака в США являлось давней потребностью в области медицины.

Прибор называется DermaSensor, он показывает результаты в режиме реального времени, используя алгоритм, основанный на данных, собранных по более 4000 случаев злокачественных и доброкачественных очагов поражения. Помимо помощи в обнаружении меланомы, самой смертоносной формы рака кожи, прибор также может определять клетки базалиомы и чешуйчато-клеточного рака.

По данным Американской академии дерматологии, к 70 годам у каждого пятого американца развивается та или иная форма рака кожи. Большинство разновидностей рака кожи излечимы в случае ранней диагностики.

Источник

 Рыба и морепродукты во время беременности - есть или не есть?

Морепродукты во время беременности не запрещены, но женщинам необходимо учитывать объемы их потребления и методы приготовления. Для получения важных питательных элементов, таких как жирные кислоты омега-3, беременная женщина может в неделю безбоязненно съесть 200–300 грамм рыбы отдельных пород. Но вот сырая рыба – это совсем другое дело: суши, сашими, а также сырые устрицы, моллюски и морские гребешки могут содержать опасные бактерии и паразитов.

Женщины во время беременности слышат много советов «нельзя» и «надо» на тему правильного питания в этот период. Но одна рекомендация, которая действительно является важной, и ее следует учитывать – это морепродукты. Во время беременности женщинам нужно есть достаточно рыбы и морепродуктов, но не в таких количествах, чтобы повышать возможные риски некоторых последствий их употребления. Им также следует быть внимательными к тому, как эта рыба и морепродукты приготовлены.

По словам автора исследования, опубликованного в журнале „JAMA Network Open“, доктора Лиды Чаци (Lida Chatzi), профессора Департамента Народонаселения и Общественного Здравоохранения в Медицинском институте Кека при Университете Южной Калифорнии (Keck School of Medicine of the University of Southern California), рыба является важным источником питательных веществ, и ее потребления не стоит избегать. Но беременным женщинам рекомендуется потреблять рыбу и морепродукты не более трех раз в неделю, по причине потенциального заражения ртутью и другими веществами.

Польза омега-3 жирных кислот в некоторых видах рыб значительна для всех людей, в том числе и беременных женщин. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств в США (FDA) отмечает, что, в частности, холин, находящийся в рыбе, оказывает поддержку в развитии спинного мозга плода и его когнитивных функций.

В научном исследовании пользы рыбы во время беременности было установлено, что у детей женщин, потреблявших рыбу 1–3 раза в неделю, в возрасте 6–12 лет наблюдались метаболические показатели выше среднего уровня, в том числе окружности талии, кровяного давления и уровня холестерина. К тому же было установлено, что низкий уровень длинноцепочечных жирных кислот EPA и DHA у женщин в первом и втором триместрах беременности в десять раз повышал риски преждевременных родов по сравнению с женщинами, имевшими высокие показатели EPA и DHA. Дефицит жирных кислот в рационе питания может вызывать клеточный стресс. Результаты были опубликованы в журнале „EBioMedicine“.

Сколько рыбы и морепродуктов можно безопасно есть беременной женщине?

Foodsafety.gov отмечает, что рыба является источником белка, минералов и витаминов. Среди нутриентов в рыбе присутствуют омега-3 и омега-6 жирные кислоты, железо, йод, холин, белок, селен, витамины D и B12. FDA рекомендует беременным женщинам и кормящим матерям употреблять 200–300 грамм «безопасной» рыбы в неделю.

Рыба и морепродукты, которые следует избегать во время беременности по причине возможного повышенного содержания метилртути (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, метилртуть проникает через плаценту и вредит плоду): королевская макрель, марлин, большеголов атлантический, акула, меч-рыба, тайлфиш (гребнеголов, хохлач) из Мексиканского залива, большеглазый тунец.

FDA составил списки «лучшего выбора» и «хорошего выбора» видов рыбы во время беременности, с рекомендациями употребления 2–3 раза в неделю из «лучшего списка» или 1 раз из «хорошего списка».

Список «лучшего выбора» рыбы и морепродуктов: хамса, атлантический крокер (горбыль), атлантическая скумбрия, черный морской окунь, масляная рыба, зубатка, морской съедобный моллюск, атлантическая треска, лангуст, камбала, пикша, хек, сельдь, омары, кефаль, устрицы, японская скумбрия, морской и речной окунь, щука, палтус, сайда, семга, сардина, гребешки, шед, креветки, скат, корюшка, кальмар, тилапия, пресноводная форель, тунец, морской лещ, мерланг.

Список «хорошего выбора» рыбы: луфарь, рыба-буйвол, карп, чилийский морской окунь/патагонский клыкач, групер, рыба-дельфин, морской ангел, морской ерш, угольная рыба, кейпкодский карась, каймановая черепаха, королевская макрель, полосатый лаврак, тайлфиш атлантический, белый тунец свежезамороженный и консервированный, желтоперый тунец, черный каменный окунь, белый и тихоокеанский горбыль.

Что касается суши, сашими, сырых устриц и других блюд из сырой рыбы и морепродуктов, то женщинам во время беременности следует воздержаться от их употребления, так как там могут находиться паразиты и бактерии, например, листерия, которая может вызывать серьезные осложнения во время беременности.

Источник

 Новые протоколы диагностики и ведения пациентов с алкогольной болезнью печени разработаны в США

В клиническом протоколе, выпущенном Американским Колледжем Гастроэнтерологии и опубликованном в январском выпуске «Американского журнала гастроэнтерологии» („American Journal of Gastroenterology“), представлены рекомендации по ведению пациентов, страдающих алкогольной болезнью печени (АБП).

Учитывая, что возросшее потребление алкоголя населением за последнее десятилетие привело к быстрому росту терапевтической нагрузки по случаям АБП, ученые из Медицинского Университета в г. Луисвилл, штат Кентукки, США, разработали новые клинические рекомендации.

Ученые отмечают, что алкогольный гепатит является фенотипом алкогольной болезни печени на поздней стадии, с быстрым дебютом или ухудшением состояния, с присоединением желтухи и обострением хронической болезни до печеночной недостаточности. Данное состояние повышает риск смертности на 20–50% в сложных случаях. Классификация алкогольного гепатита осуществляется по Модели для оценки терминальной стадии заболеваний печени (Model for End-Stage Disease Score). Для пациентов, страдающих тяжелой формой алкогольного гепатита, единственной доступной терапией с доказанной эффективностью являются кортикостероиды, продлевая жизнь пациентов на месяц в 50–60% случаев.

Перед пациентами, страдающими АБП с сопутствующим алкоголизмом, встает трудная задача по полному отказу от употребления алкоголя, тем не менее по статистике немногие из них проходят лечение от алкоголизма. В связи с этим требуются стратегии по преодолению барьеров в терапии, и необходимо вводить мультидисциплинарную модель оказания помощи в области гепатологии и аддиктивной медицины, а также в социальной сфере. Для отдельных пациентов, страдающих алкогольным гепатитом, которые не отвечают на существующую терапию и у которых наблюдаются сниженные риски рецидива употребления алкоголя, рассматривается вариант терапии с трансплантацией печени.

Источник

ChatGPT и ответы на медицинские вопросы

По данным нового исследования, представленным в ходе собрания Американского общества фармацевтов систем здравоохранения США, прошедшего 3–7 декабря 2023 года в г. Анахайм, штат Калифорния, ChatGPT – чат-бот с генеративным искусственным интеллектом – показал невысокую точность в ответах на вопросы медицинской тематики, отобранные фармацевтами касательно лекарственной терапии. В общей сложности почти на три четверти вопросов были даны неполные или неверные ответы, а часть вопросов осталась без ответа.

Д-р Сара Гроссман из Университета Лонг-Айленда, Нью-Йорк, и коллеги сформулировали ChatGPT общей доступности (бесплатная версия) 39 вопросов, касающихся применения лекарственных препаратов. Двое исследователей провели сравнительную оценку ответов, исходя из подтвержденной информации в научной литературе. По данным ученых, из 39 вопросов ChatGPT дал ответы на 72% вопросов. Лишь около трети его ответов (36%) оказались правильными, полными и не содержали некорректной информации. В то время как 64% ответов оказались неверными и/или неполными.

По словам ученых, при использовании искусственного интеллекта врачи и пациенты должны внимательно и с осторожностью относиться к его ответам и не рассматривать их как достоверный источник медицинской информации. Следует перепроверять ответы ChatGPT по вопросам медицинской тематики в достоверных источниках.

Источник