Длительность первого назначения Z-препаратов была связана с многолетним продолжением терапии

Чем дольше было первое назначение золпидема, эзопиклона или залеплона, тем чаще пациенты продолжали получать Z-препараты спустя годы. Результаты ретроспективного когортного исследования опубликованы в JAMA Network Open.

Анализ охватил 129 287 взрослых, впервые получивших один из трех препаратов и непрерывно наблюдавшихся в страховой базе данных не менее восьми лет. Первоначальные назначения разделили на четыре категории: 1–14, 15–24, 25–34 и не менее 35 дней.

В первый год после начального назначения хотя бы одно повторное получение Z-препарата зарегистрировали у 15,6, 25,1, 38,1 и 49,5% пациентов соответственно. После статистической поправки разница между группами 25–34 и 1–14 дней составила 22,4 процентного пункта (95% доверительный интервал 21,8–23,0).

Через семь лет показатели снизились во всех группах, но градиент сохранялся: 7,9, 11,5, 15,6 и 18,9% соответственно. Скорректированная разница между назначениями на 25–34 и 1–14 дней равнялась 7,6 процентного пункта (95% доверительный интервал 7,2–8,1).

По сравнению со стартовым курсом на 1–14 дней пациенты, которым сначала назначили препарат на 25–34 дня, в среднем получали дополнительно 42,8 дня терапии в первый год и 17,0 дня на седьмом году. Более длительное первое назначение также было связано с большей вероятностью получать препарат не менее 180 дней в год.

Наблюдательный дизайн не доказывает, что продолжительность первого назначения сама вызывает длительное применение: более длинные курсы могли получать пациенты с тяжелой или хронической бессонницей. Кроме того, страховые данные отражали выдачу препаратов, а не их фактический прием, а требование восьмилетнего непрерывного наблюдения могло повлиять на состав выборки.

Источник: Cloughesy JN, Thunell J, Liu X, et al. Initial Z-Drug Prescription Duration and Long-Term Use. JAMA Netw Open. 2026;9(9):e2632006. Published online 3 September 2026. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.32006