Сетчатый стент – новая возможность лечения сложных аневризм

Стентирование с помощью металлической сетчатой трубки обычно применяется при эндоваскулярном лечении бифуркационных аневризм артерий головного мозга. В рамках нового исследования подтвердили эффективность данного метода при использовании устройства „Woven EndoBridge“ (WEB) для лечения мешотчатых аневризм.

Аневризма – это расширение кровеносного сосуда, разрыв которого бывает жизнеугрожающим. Обычно аневризмы возникают как расширение стенок артерий, часто в местах разветвлений (бифуркационные), но также они бывают мешотчатые, образовавшиеся путем выпячивания стенки артерии.

Некоторые аневризмы артерий головного мозга имеют слишком широкую шейку. В таком случае проводить процедуру эмболизации опасно, поскольку проволока попросту выпадет из полости аневризмы, и окклюзия будет нарушена. Такую проблему можно решить с помощью стентирования артерии, но этот процесс также сопряжен с риском осложнений и требует использования антикоагулянтов. Устройство WEB было разработано с целью устранения этих недостатков. Оно помещается внутрь аневризмы, вызывая формирование тромба. Это полностью отсекает аневризму и снижает риски кровотечения без необходимости применения стентов либо антикоагулянтов.

Устройство WEB было одобрено в США для применения при бифуркационных аневризмах с широкой шейкой, но некоторые специалисты используют его и при мешотчатых аневризмах.

В рамках исследования д-р Нимер Адиб (Nimer Adeeb) с коллегами из Университета штата Луизиана (Louisiana State University) проанализировали данные, собранные более чем за десять лет в 23 академических учреждениях Северной Америки, Южной Америки, Австралии и Европы. Устройство WEB применялось у 572 пациентов, страдающих бифуркационной аневризмой, и у 111 пациентов, страдающих мешотчатой аневризмой. Проведенный анализ выявил равную эффективность использования WEB для лечения этих видов аневризм.

По данным Фонда аневризм головного мозга (Brain Aneurysm Foundation), в США насчитывается порядка 6,5 миллионов человек, страдающих этим заболеванием.

Источник

Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа и нитропрепаратов при ишемической болезни сердца у мужчин - новые данные

В период с 2000 по 2018 годы наблюдается увеличение назначений ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа – препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, – мужчинам, страдающим ишемической болезнью сердца (ИБС) и принимающим пероральные нитропрепараты. По данным нового исследования, опубликованным 19 апреля онлайн в журнале „Annals of Internal Medicine”, одновременное назначение оральных нитропрепаратов и ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) мужчинам, страдающим ИБС, вероятно, не приводит к повышению риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Принимая во внимание, что одновременный прием нитропрепаратов и ингибиторов ФДЭ-5 противопоказан, доктор Андерс Холт с коллегами из больницы Херлев и Гентофте Копенгагенского университета, Дания, провели исследование в масштабе страны с перекрестным сравнением случаев среди 249 541 мужчин, страдающих ИБС, зафиксированных в период с 2000 по 2018 годы, 42 073 пациентов из которых продолжали принимать нитропрепараты.

В этот период был зафиксирован рост выписки рецептов на ингибиторы ФДЭ-5 пациентам, страдающим ИБС и принимавшим нитропрепараты, – в среднем от 0,9 до 19,5 рецептов в год на 100 пациентов. Изучив данные этих пациентов, ученые не обнаружили статистически значимых связей между одновременной выпиской рецептов на нитропрепараты и ингибиторы ФДЭ-5 и риском появления каких-либо из указанных возможных клинических последствий: 1) внебольничная остановка сердца, инфаркт миокарда, ишемический инсульт или необходимость проведения экстренной коронарной артериографии; 2) обмороки, стенокардия, проявления побочных эффектов лекарственных препаратов.

Источник

Аллергии могут повышать риск заболеваний сердца

По данным нового исследования, которые планируется представить на ACC ASIA – совместном заседании Американской коллегии кардиологов и Корейского общества кардиологов, запланированном на 15-16 апреля 2022 года, Кёнджу, Южная Корея – у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, наблюдаются повышенные риски развития гипертензии или ишемической болезни сердца (ИБС).

Доктор Янг Гуо с коллегами из Госпиталя при Пекинском университете, Шэньчжэнь, КНР, изучали риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Исследование опиралось на данные национального анкетирования по вопросам здоровья. Наличие аллергических заболеваний определялось как присутствие в анамнезе пациента любого аллергического заболевания, включая астму, респираторные, пищевые, кожные и другие аллергии. Гипертензия и ИБС исследовались как основные последствия.

В общей сложности были проанализированы данные 34 417 взрослых пациентов, 29,2% из которых вошли в группу пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Ученые обнаружили связь между аллергическими заболеваниями в анамнезе и наличием гипертензии и/или ИБС (отношение шансов 1,45 и 1,48 соответственно). В анализе, включавшем демографические показатели, риск гипертензии оказался наиболее высоким среди пациентов, страдающих аллергиями, в возрасте от 18 до 57 лет, в то время как наиболее высокий риск ИБС наблюдался в возрастной группе от 39 до 57 лет, у пациентов мужского пола, афроамериканцев. При этом самые высокие риски наблюдались у пациентов, страдающих астмой (отношение шансов 1,64 для гипертензии и 1,42 для ИБС).

Как отмечают специалисты, пациентам, страдающим аллергическими заболеваниями, следует регулярно контролировать кровяное давление, а также проходить обследования на предмет развития ИБС для получения своевременной медицинской помощи.

Источник

Злаковая клетчатка способна снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний 

По данным нового исследования, опубликованным 31 марта онлайн в журнале Американской Медицинской Ассоциации («JAMA Network Open»), потребление клетчатки может приводить к снижению уровня различных воспалительных маркеров и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доктор Рупак Шивакоти с коллегами из Школы общественного здоровья им. Джозефа Мейлмана при Колумбийском Университете, Нью Йорк, США, дали аналитическую оценку пищевого рациона 4125 добровольцев старшего возраста (старше 65 лет) на основе данных, собранных в период с 1989 по 1990 годы. Воспалительные маркеры оценивались тогда же, а вот эпизоды развития ССЗ были проанализированы вплоть до июня 2015 года.

Ученые обнаружили, что увеличение потребления клетчатки на 5 г в день ассоциировалось со значительным снижением концентрации C-реактивного белка и антагониста рецептора интерлейкина-1, а также с повышением концентрации растворимого белка CD163 (играет роль в защите клеток от повреждающего действия свободного гемоглобина). Клетчатка из злаковых продуктов питания неизменно ассоциировалась с понижением воспаления, а также снижением риска развития эпизодов ССЗ.

Ученые делают акцент, что повышенное потребление пожилыми людьми именно злаковой клетчатки, а не овощной или фруктовой, способно понизить уровень воспаления. Также злаковая клетчатка может играть роль в снижении системных воспалительных реакций, что требует дополнительного изучения.

Источник

Новое исследование приоткрывает завесу над множеством генов, стоящих за шизофренией

Исследователи, идентифицировавшие 120 генов, связанных с шизофренией, заявляют, что их открытие является наиболее значимым в демонстрации генетической основы данного психического заболевания, что может привести к открытию принципиально новых способов терапии.

По словам соведущего автора исследования Майкла О'Донована, Подразделение психологии и клинической неврологии, Кардиффский университет, Уэльс, Великобритания, ранее проведенные исследования показали наличие ассоциаций между шизофренией и массой неизвестных последовательностей ДНК, но едва ли было возможно связать полученные данные с конкретными генами. Текущее исследование не только чрезвычайно повысило количество этих ассоциаций, но смогло связать многие из них со специфичными генами. А это следующий необходимый шаг на трудном пути познания причин возникновения шизофрении и определения новых путей терапии.

В обширном генетическом исследовании шизофрении сотни ученых из 45 стран проанализировали ДНК у порядка 77 000 пациентов, страдающих шизофренией, и порядка 244 000 добровольцев, не страдающих данным заболеванием. Наряду с определением 120 генов, предположительно оказывающих влияние на развитие шизофрении, ученые обнаружили, что эти гены концентрируются только в нейронах головного мозга, и ни в каких других тканях. Также авторы работы отметили, что аномальная работа нейронов при шизофрении влияет на функции различных отделов мозга, что может объяснять симптомы широкого спектра, включая галлюцинации, мании и проблемы с ясностью мышления.

Данные были опубликованы в журнале «Nature» 6 апреля 2022 года.

Источник

 Получены первые положительные результаты применения экспериментального препарата для лечения болезни Альцгеймера 

Разрабатывается новый препарат, который, возможно, сможет помочь пациентам на ранней стадии болезни Альцгеймера улучшить когнитивные навыки и даже продлить период самостоятельной жизни без обязательной сторонней помощи.

Новое исследование было изначально нацелено только на сбор данных по безопасности применения экспериментального препарата. Однако даже кратковременное его применение привело к существенному улучшению состояния пациентов: 26 пациентов с диагнозом болезнь Альцгеймера легкой или средней степени тяжести, которые должны были принимать препарат (экспериментальное название SAGE-718) ежедневно в течение двух недель, продемонстрировали значительное улучшение когнитивных функций уже после первой недели применения. Более того, данный эффект сохранялся еще примерно в течение месяца.

По словам специалистов из американской фармацевтической компании Sage Therapeutics,  разработавшей препарат, они заметили быстрое улучшение состояния пациентов. У некоторых пациентов наблюдалось улучшение в сложных активностях, например, использование компьютера, домашняя уборка, вождение автомобиля, готовка, отслеживание приема лекарств. Кроме того, препарат продемонстрировал высокие показатели безопасности применения. Ни у одного из пациентов не наблюдалось существенных побочных явлений, и только у пятерых были отмечены слабая головная боль или запор.

SAGE-718 – это положительный аллостерический модулятор НМДА-рецепторов. Лекарственный препарат также находится на стадии клинических испытаний для применения в лечении когнитивных нарушений вследствие болезни Паркинсона и болезни Хантингтона (хорея Гентингтона). На рынке существуют и другие препараты для снятия таких симптомов болезни Альцгеймера, как кратковременная потеря памяти. Но они, в основном, зарегистрированы для применения на поздних стадиях заболевания и не замедляют прогрессирование расстройств более высоких когнитивных функций, не говоря уже об их восстановлении.

Источник

Зафиксирован рост числа случаев аппендикулярных опухолей в период с 2004 по 2017 годы 

По данным нового научного исследования, опубликованным 17 марта 2022 года онлайн в журнале Американской коллегии хирургов («Journal of the American College of Surgeons»), частота новых случаев рака червеобразного отростка (аппендикса) увеличилась в период с 2004 по 2017 год, в особенности у пациентов младше 49 лет.

Доктор Мишель Салазар с коллегами из Школы Медицины Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США, использовали национальную базу данных онкологических заболеваний для анализа данных 387 887 взрослых пациентов, у которых диагностировали правосторонний рак толстой кишки (в том числе рак червеобразного отростка), и перенесших операционное вмешательство в период с 2004 по 2017 годы.

Ученые обнаружили, что в течение этого периода у 19 570 пациентов был диагностирован рак червеобразного отростка, 5 628 случаев из которых составила карциноидная опухоль. В сравнении с другими правосторонними опухолями толстой кишки доля рака червеобразного отростка увеличилась (отношение шансов 2.56). Эта закономерность наблюдалось в разных возрастных группах, но особенно у пациентов в возрасте 40-49 лет (10-18%). В отношении других результатов аппендикулярной гистологии преобладание опухоли червеобразного отростка также увеличилось (отношение шансов 1.70), причем наибольший рост виден в отношении карциноидных опухолей среди пациентов младше 40 лет (24-45%).

По словам авторов исследования, тенденция может быть связана с наращиванием консервативного ведения острого аппендицита, которое может приводить к отложенной диагностике рака без пристального послеоперационного наблюдения.

Источник