Красное мясо может приводить к диабету?

По данным нового исследования, опубликованным 19 октября в онлайн-журнале „American Journal of Clinical Nutrition“, потребление красного мяса ассоциируется с повышенным риском развития диабета 2 типа (СД2).

Ученые из Школы общественного здравоохранения Гарвардского Университета, Бостон, США, исследовали ассоциации между потреблением красного мяса и риском развития диабета 2 типа. Были проанализированы медицинские данные 216 695 человек, участников нескольких обширных наблюдательных исследований с привлечением медицинских работников („Nurses' Health Study“ и „Nurses' Health Study II”, “Health Professionals Follow-up Study”).

Для оценки объема потребления красного мяса каждые 2–4 года использовались приближенно-количественные опросники частоты потребления различных пищевых продуктов. Ученые зафиксировали 22 761 случая развития диабета 2 типа за 5 483 981 человеко-лет наблюдений. Положительные и приближенно линейные ассоциации с повышенным риском развития СД2 наблюдались для потребления любого красного мяса, включая обработанное и необработанное. Отношение рисков составило 1,62, 1,51 и 1,40 для красного мяса в целом, обработанного и необработанного красного мяса соответственно. При этом замена одной порции красного мяса в день на орехи или бобовые приводила к существенному снижению риска (коэффициенты риска 0,70, 0,59 и 0,71 аналогично). Значительно меньший риск развития СД2 также наблюдался при замене мяса на молочные продукты.

По словам ученых, полученные результаты подтверждают существующие рекомендации по ограничению потребления красного мяса в любом виде. К красному мясу относят говядину, свинину, конину, баранину, оленину, утятину, гусятину, а также бедра и голени курятины и индейки.

Источник

Стимуляция блуждающего нерва помогает при воспалительных заболеваниях кишечника

По результатам исследования, опубликованным 18 октября в журнале „Bioelectric Medicine”, у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника слабой или умеренной тяжести, чрезкожная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва (ta-VNS) позволяет снизить клинические проявления и симптомы заболевания.

Ученые из Детского медицинского центра им. Стивена и Александры Коэн, Нью-Йорк, включили в исследование двадцать два пациента: 10 пациентов, страдающих легкой/умеренной формой болезни Крона, и 12 пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом (НЯК), в возрасте от 10 до 21 года, с уровнем кальпротектина > 200 мкг/г на протяжении четырех недель до начала исследования. Кальпротектин – белок, содержащийся в лейкоцитах, его повышенная концентрация указывает на воспалительные процессы в кишечнике. Участники были рандомизированно разделены на группы, которым проводилась электростимуляция блуждающего нерва (ta-VNS) в области челнока ушной раковины внешнего левого уха или имитация стимуляции, 5 минут 1 раз в день в течение двух недель, в дальнейшем процедуры были совмещены с альтернативным методом стимуляции. При этом все участники получали 5-минутную ta-VNS два раза в день с 4-й до 16-ой недели исследования.

Ученые обнаружили, что из 12 пациентов с активной симптоматикой болезни в начале исследования клиническая ремиссия на 16-й неделе наступила у 3 из 6 (50%) пациентов, страдающих болезнью Крона, и 2 из 6 (33%) – с диагнозом неспецифический язвенный колит. Пять пациентов были исключены из-за сниженных показателей кальпротектина (< 200 мкг/г). Из остальных 17 пациентов у 11 (64,7%) с исходным уровнем кальпротектина ≥ 200 мкг/г наблюдалось снижение уровня кальпротектина к 16-й неделе исследования более чем на 50%. Медиана снижения кальпротектина на 16-й неделе по сравнению с исходным уровнем составила 81% у пациентов с НЯК и 51% у пациентов с болезнью Крона. При этом не наблюдалось никаких побочных эффектов терапии.

По заявлению авторов исследования, методы нейромодуляции, такие как стимуляция блуждающего нерва, имеют высокий потенциал стать важным инструментом в помощи пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника.

Источник

 Ученые определили два гена, связанные с первичной болезнью Рейно

Ученые определили два гена, которые могут являться триггерами первичной болезни Рейно. Синдром Рейно характеризуется спазмом сосудов кистей и стоп при воздействии холода, вызывая их онемение.

Как заявляют ученые из научно-исследовательского института Университета королевы Марии в Лондоне, они определили два гена, указывающих на два отдельных механизма развития заболевания. Триггерами болезни являются холодные температуры и стресс, вызывающие побледнение, посинение, а затем покраснение кожных покровов. Во время приступа пациенты могут быть не в состоянии двигать руками из-за онемения кистей и болезненных ощущений в них. От болезни страдают от 2% до 5% людей, чаще женщины. Первые признаки болезни Рейно обычно проявляются у девочек в подростковом возрасте и у молодых женщин в 20-летнем возрасте.

Обычно болезнь Рейно лечится сменой бытовых привычек, также могут помочь определенные препараты. В настоящее время основной терапией являются блокаторы кальциевых каналов. Однако, по данным Кливлендской клиники, они могут понижать кровяное давление, вызывая головокружения, головные боли, запоры. Примерно у половины пациентов, страдающих первичным синдромом Рейно, есть родственник первой линии с таким же заболеванием. Вторичная болезнь Рейно встречается редко и может проявляться тяжелыми симптомами, включая язвы и гангрены на пальцах. Она развивается у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия. Определенные в ходе исследования гены относятся только к первичной болезни Рейно.

Исследование включало данные Биобанка Великобритании по более чем 440 000 человек, у более чем 5000 из которых была диагностирована болезнь Рейно, из них у 68% – это первичное заболевание. Ученые обнаружили, что один вариант гена влияет на сужение кровеносных сосудов, и у пациентов с этим вариантом наблюдается большее количество рецепторов, реагирующих на гормоны, высвобождаемые в условиях стресса или холода. Другой вариант гена влияет на расслабление сосудов.

По словам исследователей, понимание механизма развития заболевания поможет создавать новые виды препаратов для лечения болезни Рейно в будущем.

Результаты исследования были опубликованы 16 октября в журнале „Nature Communications”.

Источник

 Многие женщины пропускают трудноуловимые признаки рака молочной железы

Практически любая женщина знает, что уплотнение или узелок в области груди может указывать на наличие злокачественной опухоли. Но это не единственный признак болезни. По результатам нового научного исследования, менее половины всего пула опрошенных женщин знали о других достаточно распространенных симптомах, включая втянутый сосок, сморщивание молочной железы, потеря чувствительности в области груди, а также выделения из соска. Из всех симптомов именно выделения из сосков с наибольшей вероятностью указывают на онкологическое заболевание.

По словам ученых, на сегодня маммография стоит на первом месте в диагностировании рака молочной железы (РМЖ) на ранних, поддающихся терапии, стадиях. Тем не менее для женщин очень важно уметь проводить самодиагностику, чтобы можно было быстро оценить степень риска и необходимость незамедлительного более глубокого скрининга, а также приступить к терапии на ранних стадиях заболевания.

Исследование, проведенное онкологическим центром университета штата Огайо, определило, что 93% пациенток понимают, что уплотнения в груди могут говорить о раке, но менее 50% знают о других распространенных симптомах заболевания. Было опрошено более 1000 женщин в конце сентября по телефону либо онлайн.

Многие изменения, происходящие с тканями молочной железы, являются результатом старения или родов. Однако РМЖ может проявляться различными путями, включая втянутый либо отклоненный вниз сосок; сморщивание молочной железы, которое может выглядеть похожим на рисунок груди при поднимании рук вверх; потеря чувствительности в отдельной области груди; рельефность кожи груди; выделения из соска.

Около 51% респонденток сообщили, что оценивают выделения из сосков достаточным основанием для обращения к врачу, 31% обратились бы к врачу только при появлении втянутого соска. 39–45% респонденток обратились бы к врачу при других симптомах. Также ученые обнаружили, что около трети женщин сбиты с толку по поводу рекомендаций, связанных с РМЖ, при этом около 44% из них младше 30-летнего возраста.

Американский колледж радиологии и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют женщинам со средней степенью риска начинать прохождение скринингов в 40 лет. Каждая женщина должна обсуждать со своим врачом индивидуальные риски с учетом семейного анамнеза. Женщинам с плотной молочной железой, когда в тканях содержится большое количество железистой и соединительной ткани, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, так как они находятся в группе повышенного риска. Плотные ткани могут маскировать небольшие узелки.

Рак молочной железы стоит на втором месте по распространенности онкологических заболеваний у женщин – после рака кожи. У мужчин болезнь менее распространена и составляет 1% от всех случаев. При этом болезнь также сопровождается изменениями сосков, поэтому и для мужчин важны знания, когда необходимо обращаться к врачу, особенно в случае отягощенного семейного анамнеза.

Источник

  Спрей с кетамином показывает высокую эффективность в лечении резистентной депрессии

По данным нового клинического исследования назальный спрей с производным кетамина показывает высокую эффективность в лечении сложно поддающейся терапии депрессии по сравнению с кветиапином.

Клиническое испытание с участием около 700 пациентов, страдающих депрессией, которую не удавалось купировать с помощью стандартной терапии, показало, что эскетамин в форме назального спрея более эффективен, чем стандартный пероральный лекарственный препарат кветиапин (Сероквель). Через восемь недель исследования у 27% пациентов в группе, получающей эскетамин, удалось достичь ремиссии по сравнению с 18% пациентов в группе, получающей кветиапин. К 32-й неделе уже у ~50% пациентов, принимающих эскетамин, была достигнута ремиссия по сравнению с ~30% пациентов, получавших кветиапин.

Эксперты считают, что результаты испытания, опубликованные 5 октября в выпуске журнала „New England Journal of Medicine“, усиливают позиции гипотезы, что эскетамин является хорошим вариантом лечения для людей, находящихся в депрессии, не поддающейся стандартной терапии. Она диагностируется приблизительно у 30% пациентов, страдающих депрессией, когда симптоматика не поддается терапии как минимум двумя стандартными антидепрессантами. Такое состояние может приводить к госпитализации или даже спровоцировать человека на самоубийство.

В США одобрены к применению несколько препаратов для «поддержки» терапии резистентной депрессии, которые назначаются в комплексе со стандартными антидепрессантами: это те же препараты, эффективность которых сравнивалась в проведенном исследовании, – кветиапин и эскетамин в форме назального спрея, присутствующий на рынке с 2019 года под брендом Spravato. Предыдущее одобрение было основано на исследовании назального эскетамина по сравнению с плацебо.

Тем не менее эскетамин подходит не всем пациентам, и при назначении терапии врачу необходимо учитывать многие факторы.

Препарат Spravato выпускается компанией Janssen.

Источник

 Как "хороший холестерин" может повышать риск деменции

По данным нового научного исследования липопротеины высокой плотности (ЛПВП), так называемый «хороший холестерин», который считается полезным для здоровья сосудов сердца и головного мозга, может повышать риск развития деменции, причем как при его избытке, так и при недостатке. По сравнению со средними показателями высокие уровни ЛПВП повышают риск деменции на 15%, а низкие – на 7%.

По словам автора исследования Марии Глимор из Бостонского Университета, данное исследование является особенно информативным по причине большого числа участников и их длительного сопровождения. Ее команда смогла досконально изучить связь с деменцией разных уровней холестерина и достичь точной оценки у людей с избытком и дефицитом холестерина. Тем не менее полученные результаты не могут служить доказательством, что этот фактор является именно причиной деменции, сообщает Американская Академия Неврологии своем новостном выпуске.

Ученые изучили данные более 184 000 участников американской программы Kaiser Permanente Northern California Health Plan, средний возраст участников составил 70 лет. У пациентов не было деменции на момент начала исследования. Участники прошли опрос по оценке поведенческих паттернов, а уровни холестерина замерялись при периодическом медицинском осмотре в среднем 2,5 раза в последующие 2 года. Далее собирались медицинские сведения участников исследования на протяжении в среднем 9 лет. В течение этого времени более чем у 25 000 участников была диагностирована деменция.

Средний показатель ЛПВП в исследовании составил 53,7 мг/дл. Оптимальным уровнем ЛПВП у мужчин считается больше 40 мг/дл, у женщин – больше 50 мг/дл. Команда ученых разделила участников на пять групп по уровням ЛПВП. В группе участников с избытком ЛПВП (65 мг/дл и выше) деменция развивалась на 15% чаще. Однако при дефиците ЛПВП (11–41 мг/дл) деменция также развивалась чаще, чем у участников со средними показателями, – на 7%.

Ученые также изучали влияние уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, но обнаружили лишь слабые ассоциативные связи с деменцией.

Результаты исследования были опубликованы 4 октября онлайн в медицинском журнале Американской Академии Неврологии «Neurology».

Источник

FDA одобрило новый ДНК-тест на предрасположенность к десяткам типов рака

29 сентября 2023 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств в США (FDA) одобрило к применению ДНК-тест Invitae Common Hereditary Cancers Panel – тест-система для лабораторной диагностики, которая поможет определить сотни аллелей, ассоциированных с повышенным риском развития определенных видов онкологических заболеваний. Тест также способен определить потенциальные аллели, связанные с повышенным риском у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.

Этот тест, единственный в своем роде, позволяет провести анализ ДНК, выделяемой из образца крови, методом секвенирования нового поколения для определения аллелей в 47 генах, которые ассоциируются с повышенными рисками различных онкологических заболеваний. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует более 100 установленных типов онкологических заболеваний.

ДНК-тест Invitae Common Hereditary Cancers Panel может использоваться как инструмент по установлению наследственных причин разных типов рака. Врачам следует собирать информацию по наличию семейного анамнеза онкологических заболеваний, что поможет в интерпретации результатов теста. Тем не менее данный тест не предназначен для определения или оценки всех известных генов, способных дать представление о склонности человека к онкологическим заболеваниям.

Забор материала у пациента происходит в лечебном учреждении и отправляется в лабораторию на анализ. Самыми клиническими значимыми генами, определяемыми тестом, являются BRCA1 и BRCA2, известные ассоциативными связями с наследственным раком молочной железы и яичников; гены, ассоциированные с синдромом Линча – наследственным заболеванием, связанным с развитием рака толстого кишечника (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 и EPCAM), CDH1 (главным образом в ассоциации с наследованным диффузным раком желудка и дольковым раком молочной железы), а также ген STK11, ассоциированный с синдромом Пейтца-Егерса (наследственный полипоз кишечника).

Риски, связанные с применением нового теста, в основном относятся к возможности ложноположительных или ложноотрицательных результатов либо вероятности неверной трактовки результатов.

Источник

 Остеоартроз кистей рук: какие противовоспалительные эффективны?

Согласно научному обзору, опубликованному 28 сентября в онлайн-журнале по ревматологии „RMD Open“, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также глюкокортикоидные средства (ГКС) в лекарственных формах для приема внутрь могут быть эффективны в снижении болевого синдрома при остеоартрозе кистей рук.

Д-р Анна Дёссинг и коллеги из Копенгагенского университета, Дания, провели систематический обзор рандомизированных клинических исследований для изучения эффективности фармакологической терапии остеоартроза кистей, в общей сложности 72 исследования с вовлечением 7609 участников, из них 65 исследований с 5957 участниками подходили для количественного анализа 29 видов фармакологической терапии.

Ученые обнаружили, что с использованием сетевого мета-анализа с доверительным интервалом 95% величина эффекта пероральных НПВП на выраженность болевого синдрома составила −0.18 (от −0,36 до 0,02), для пероральных ГКС она составила соответственно −0,54 (от −0,83 до −0,24), по сравнению с плацебо. Для внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты аналогичный показатель составил 0,22 (от −0,08 до 0,51), внутрисуставных глюкокортикоидов: 0,25 (от 0,00 до 0,51), гидроксихлорохина: −0,01 (от −0,19 до 0,18), местного НПВП: −0,14 (от −0,33 до 0,08). При этом ни один метод терапии боли при остеоартрозе большого пальца не был эффективнее плацебо.

По словам авторов исследования, существует множество способов уменьшения боли при остеоартрозе кистей, большинство из которых не имеет доказательной эффективности. В то время как пероральные НПВП и ГКС представляются эффективными, эффективность НПВП местного действия (кремов, мазей, гелей) остается под вопросом.

Источник