ВИЧ-положительные пациенты теряют иммунитет к оспе?

По результатам нового исследования, проведенного в Орегонском Университете науки и здоровья, Портленд, США, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) приводит к исчезновению иммунитета к натуральной оспе — даже у людей, вакцинированных в детстве, и принимающих антиретровирусные препараты для восстановления иммунной системы. Исследователи утверждают, что пробелы в «памяти» иммунной системы, вызываемые ВИЧ-инфекцией, могут объяснить, почему люди, страдающие ВИЧ и находящиеся на антиретровирусной терапии, все-таки в среднем живут меньше, чем люди без ВИЧ.

В новом исследовании принимали участие 100 ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин, которые были вакцинированы от оспы в детстве. Образцы их крови были подвержены вирусу осповакцины, применяемому при вакцинации против оспы, с целью получить  гуморальный иммунный ответ Т-клеток. Выбор пал на оспу, так как последний случай натуральной оспы в США был зафиксирован в 1949 году, и таким образом исключалась вероятность возможного недавнего контакта участников с вирусом, который мог запустить новые иммунные ответы.

В норме человек, вакцинированный против оспы, имеет CD4 маркер T-лимфоцитов, «помнящий» вирус и активно отвечающий при новой встрече с данным вирусом. Но иммунные системы ВИЧ-положительных женщин, находящихся на антиретровирусной терапии, давали ограниченный ответ на вирус осповакцины. Антиретровирусная терапия повышает число CD4 Т-клеток у людей с ВИЧ. Таким образом, результаты исследования предполагают, что антиретровирусная терапия не помогает организму восстановить вирус-специфические Т-лимфоциты, созданные вакцинацией в детстве.

Результаты исследования были опубликованы в журнале инфекционных болезней («The Journal of Infectious Diseases»).

Ученые запланировали дополнительные исследования, в частности, аналогичное исследование среди мужчин, а также с целью выявления устойчивости к другим заболеваниям у ВИЧ-положительных пациентов. Помимо этого, недавние научные работы выявили, что иммунная система детей, заболевших корью, аналогичным образом «забыла» устойчивость к другим болезням, например, гриппу.

Источник

Сердечно-сосудистые заболевания могут повышать риск развития почечной недостаточности в 11 раз

Результаты нового научного исследования, проведенного учеными из Блумбергской школы общественного здравоохранения при университете Джона Хопкинса в Балтиморе в США, свидетельствуют о том, что люди, имеющие в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, находятся в группе высокого риска развития почечной недостаточности. По заявлению доктора Юничи Ишигами, автора исследования, врачам следует знать об этом важном факторе риска и рекомендуется корректировать схемы лечения подобных пациентов с возможным исключением препаратов, токсичных для почек.

Исследование насчитывало более 9000 участников и длилось почти два десятилетия. Результаты работы показали, что пациенты с такими диагнозами, как сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, а также инсульт находятся в группе высокого риска развития почечной недостаточности. В частности, при диагнозе сердечная недостаточность был зафиксирован риск в одиннадцать раз более высокий по сравнению с людьми, не имеющими такого заболевания.

До начала исследования у участников не наблюдалось болезней сердечно-сосудистой системы. На протяжении почти восемнадцати лет исследования 1270 человек были госпитализированы с сердечной недостаточностью, 1300 человек – с фибрилляцией предсердий, 700 человек – с ишемической болезнью сердца, и 600 человек с инсультом. Среди данных пациентов у 210 человек развилась почечная недостаточность.

Отчет об исследовании был опубликован 9 января 2020 года в «Журнале Американского Общества Нефрологии» («Journal of the American Society of Nephrology»).

Источник

Нейролептики при болезни Альцгеймера могут увеличивать риск черепно-мозговых травм

Согласно результатам исследования, опубликованного в электронной версии американского журнала гериатрического общества «The Journal of the American Geriatrics Society», у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, наблюдается повышенный риск черепно-мозговых травм при включении в терапию нейролептических препаратов. Нейролептики – это антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации и другие проявления психоза, а также подавляющие психомоторное возбуждение.

Ученые провели когортное исследование общенационального значения с целью выявления связи между приемом нейролептических средств и степенью риска различных травм головы среди пациентов с болезнью Альцгеймера. Данные включали параметры по 21 795 сравнительным парам, подобранным по возрасту, полу и времени постановки диагноза «болезнь Альцгеймера», где в паре один из пациентов впервые приступил к терапии нейролептическими препаратами, а другой пациент не получал подобной терапии.

Ученые анализировали на предмет корреляции прием нейролептических средств и повышенный риск черепно-мозговых травм различной степени, связанный, в частности, с падениями и нарушением координации. Вероятность травмы головы у пациентов, получавших терапию нейролептическими препаратами, составила 1,65 случаев на 100 человек в год (1,26 случаев у пациентов, не получавших подобной терапии) и вероятность травматического повреждения головного мозга – 0,9 случаев (и 0,72 случая соответственно). При этом применение кветиапина увеличивало вероятность черепно-мозговых травм в большей степени, чем применение рисперидона.

Как комментирует автор исследования доктор Веза Тапиайнен из фармацевтической школы Университета Восточной Финляндии в городе Куопио, пациенты с болезнью Альцгеймера и так находятся в группе риска по падениям и травмам головы, вплоть до тяжелых черепно-мозговых травм с отягчающими последствиями, поэтому важно не усугублять риски у данной уязвимой группы пациентов.