Заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа в мире может вырасти вдвое до 2040 года

В период с 2021 по 2040 годы в мире ожидается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа (СД1), о чем сообщается в результатах исследования, опубликованных 13 сентября 2022 года в научном журнале "The Lancet Diabetes & Endocrinology".

Доктор Габриэль А. Грегори и коллеги из Сиднейского Университета смоделировали оценочные данные по заболеваемости, частоте случаев, летальности, средней продолжительности жизни по 201 странам в 2021 году и спрогнозировали потенциальные диагностированные случаи заболевания в 2040 году.

На 2021 год ученые установили порядка 8,4 миллионов пациентов в мире с диагнозом сахарный диабет первого типа, из которых 18% оказались в возрасте младше 20 лет, 64% – от 20 до 59 лет, и 19% – 60 лет и старше. В 2021 году было выявлено 0,5 миллионов новых диагностических случаев с дебютом болезни в среднем в 39 лет. Зафиксировано 35 000 смертельных случаев среди нераспознанных диабетиков в течение 12 месяцев после возникновения симптомов. Каждый пятый человек, страдающий СД1, живет в странах с уровнем доходов населения на низком уровне или ниже среднего. На 2021 год для пациентов с диагнозом, поставленным 10 лет назад, ожидаемая продолжительность жизни варьировалась в среднем от 13 лет в странах с низким уровнем жизни до 65 лет в странах с высоким уровнем жизни.

К 2040 году ожидается увеличение диагностированных случаев до 13,5-17,4 миллионов (на 60-107% выше, чем в 2021 году), причем основной прирост ожидается в странах с уровнем доходов населения низким или ниже среднего.

Ученые предупреждают о существенных негативных последствиях для мировых сообществ и систем здравоохранения. Повышение стандартов лечения СД1 даст возможность сберечь миллионы человеческих жизней в грядущие десятилетия. Это включает обеспечение общедоступности инсулина и других препаратов первой необходимости, а также повышение осведомленности населения о признаках и симптомах сахарного диабета для достижения 100% диагностирования заболевания по всему миру.

Источник

Использование многоразовых контактных линз повышает риск развития редкой глазной инфекции

Несмотря на то, что использование многоразовых контактных линз (КЛ) является безопасным, новое исследование позволило выявить ассоциативную связь с четырехкратным повышением риска развития редкой глазной инфекции под названием акантамебный кератит (АК) – по сравнению с использованием одноразовых контактных линз. Риск повышается особенно существенно у тех людей, которые не снимают КЛ ночью, а также в душе. По словам ученых, в последние годы наблюдается рост заболеваемости АК в Великобритании и Европе.

В целом, применение контактных линз достаточно безопасно, но существует небольшой риск развития микробного кератита, в основном вызванного бактериями – и являющегося единственным возможным осложнением ношения контактных линз с угрозой потери зрения. Учитывая, что примерно 300 миллионов человек в мире носят контактные линзы, важно повышать осведомленность пациентов о способах минимизации рисков развития кератита.

Для проведения исследования ученые набрали более 200 участников – пациентов Глазной больницы Мурфилдс в Лондоне. Среди участников были 83 пациента, страдающих АК, и 122 пациента, обратившихся в клинику с иными глазными заболеваниями. В ходе исследования было установлено, что у людей, носивших традиционные КЛ, наблюдался 3.8 раз более высокий риск развития АК по сравнению с пользователями однодневных КЛ. Определенные бытовые привычки людей также повышали риски. Так, душевые процедуры с надетыми КЛ повышали риск развития АК в 3.3 раза, а оставление КЛ в глазах на ночь – в 3,9 раз.

Порядка 30-62% случаев АК в Великобритании и потенциально во многих других странах могут быть предупреждены при переходе на использование одноразовых КЛ. Потеря зрения является частым осложнением после микробного кератита. Однако акантамебный кератит является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Тем не менее порядка 50% случаев потери зрения приходится на АК у пользователей КЛ, порядка четверти пациентов, страдающих АК, теряют более 75% зрения или становятся полностью слепыми. Около 25% пациентов, страдающих АК, нуждаются в трансплантации роговицы.

Эксперты отмечают, что инструкция по пользованию КЛ должна содержать важную информацию о безопасности и рисках, вплоть до простых наклеек на пачках «избегать контакта с водой», так как многие люди приобретают КЛ самостоятельно через интернет, без консультации с врачом. Базовая гигиена при использовании КЛ очень важна для сохранения здоровья и качества зрения людей.

Источник

У боксеров и бойцов MMA когнитивные функции после завершения карьеры могут восстанавливаться 

Спортсмены-профессионалы в боксе либо смешанных боевых искусствах (MMA) за свою карьеру получают множество ударов по голове. Новое научное исследование предполагает, что после окончания спортивной карьеры у таких бойцов могут восстановиться когнитивные функции.

Множество исследований указывало на высокие риски здоровью от повторяющихся ударов по голове в таких видах спорта, как бокс или футбол. Повторяющиеся удары в область головы могут повреждать головной мозг и, следовательно, становиться причиной различных проблем, начиная от снижения качества памяти и концентрации до хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ). ХТЭ – это инкурабельное прогрессирующее дегенеративное расстройство головного мозга, которое может являться причиной потери памяти, дезориентации во времени и пространстве, а также психических и поведенческих расстройств, таких как депрессия, тревожность и агрессивность. Впервые это состояние было описано 100 лет назад как энцефалопатия боксеров или синдром пропущенного удара.

Сегодня является признанным фактом, что спортсмены, ветераны войны и люди других специальностей и занятий, где встречаются регулярные удары в область головы, могут страдать от ХТЭ либо иного длительного церебрального нарушения.

Однако было мало известно о типичных тенденциях жизнеспособности головного мозга профессиональных спортсменов после окончания своей карьеры. Новое исследование в данной области приносит хорошие новости: профессиональные бойцы, окончившие спортивную карьеру до 35 лет, в среднем показывают улучшение функций памяти и когнитивных способностей в течение последующих двух лет. Также у бывших бойцов наблюдается стабилизация толщины мозговой ткани. В то время как у их коллег, продолживших спортивную карьеру, наблюдалось слабовыраженное истощение ткани головной мозга.

По мнению ученых, существует некая точка невозврата, после которой повреждение головного мозга вследствие специфики боевых искусств уже является необратимым.

Результаты исследования, опубликованные 14 сентября в журнале "Neurology", базировались на данных 90 профессиональных боксеров и бойцов MMA, которые были частью более крупного исследования, посвященного здоровью головного мозга у профессиональных бойцов, начавшегося в 2011 году (Cleveland Clinic study).

Источник

Инфекции во время беременности и риск развития аутизма у ребенка 

По результатам проведенных ранее исследований считалось, что у детей, рожденных у женщин, перенесших грипп либо иное инфекционное заболевание во время беременности, повышена вероятность развития аутизма. Однако по данным нового исследования, проведенного шведскими учеными, ставится под сомнение причинно-следственная связь между перенесенной инфекцией во время беременности и развитием аутизма у ребенка.

В США расстройства аутистического спектра диагностируются у одного на 54 детей; они являются обобщающим понятием для группы патологических состояний, приводящих к особенностям в восприятии информации и трудностям с коммуникацией. В рамках исследования ученые рассматривали риск развития аутизма у сиблингов (полнокровные братья и сестры) в рамках клинических случаях инфекций у женщин (более 500 000 детей, рожденных между 1987 и 2010 годами). Также учитывались случаи инфекции в течение года, предшествующего беременности.

Результаты проведенного исследования не указывают на то, что причиной развития аутизма у детей являются инфекции, перенесенные женщинами во время беременности либо за год до этого. Матери детей, страдающих расстройствами аутистического спектра, оказались в целом более чувствительными к инфекциям – не только во время беременности. По словам ученых, повышенная склонность к инфекциям может быть вызвана неизвестными генетическими факторами, одновременно влияющими также на риск развития аутизма у ребенка.

Исследование охватывало широкий диапазон инфекций, и полученные результаты не менялись в зависимости от типа инфекции и триместра беременности, однако наблюдения проводились до наступления глобальной пандемии COVID-19. Дополнительные исследования требуются главным образом для оценки потенциального влияния коронавируса, определения возможных факторов влияния окружающей среды во время беременности, а также анализа причин повышения частоты случаев инфекционных заболеваний среди матерей в связи с развитием аутизма у детей.

Источник

Анализ крови может помочь в раннем выявлении онкозаболеваний 

Благодаря новым методам диагностики может появиться возможность выявлять более 50 разновидностей онкологических заболеваний по анализу крови, что может стать эффективным инструментом в клинической практике.

В рамках исследования Pathfinder изучалась эффективность теста Galleri, разрабатываемого компанией Grail. Тестирование было проведено у 6600 клинически здоровых добровольцев в возрасте от 50 лет, анализ крови определил потенциальные маркеры онкологических заболеваний приблизительно у 1% добровольцев. Когда в этой выборке были проведены более подробные исследования, рак подтвердился у 38% человек.

Эксперты называют полученные результаты «важным первым шагом» на пути внедрения программы раннего выявления онкозаболеваний в клинической практике. Тест Galleri разрабатывается для скрининга по более чем пятидесяти типам опухолей, включая многие из тех, для выявления которых в настоящее время наблюдается дефицит рутинных скрининговых исследований, например, рак поджелудочной железы, печени, яичников.

Несмотря на все плюсы раннего выявления, существует риск получения ложноположительного результата, ведущего к дальнейшей углубленной диагностике, возможно, инвазивной, приводящей к тяжелой эмоциональной и финансовой нагрузке в отсутствие фактических на то оснований.

По словам ученых, в конечном итоге, скрининги необходимы для спасения человеческих жизней. Дальнейшие исследования в данной области помогут определить, насколько практическая ранняя диагностика онкозаболеваний с помощью анализа крови поможет сократить их летальность.

Источник

 Активный образ жизни может снижать риск развития рака молочной железы

6 сентября 2022 года в «Британском журнале спортивной медицины» ("British Journal of Sports Medicine") были опубликованы результаты нового исследования, согласно которым образ жизни, насыщенный общей двигательной активностью и физическими нагрузками, может приводить к сокращению рисков развития рака молочной железы (РМЖ).

Исследователи из Онкологического совета Виктории (Cancer Council Victoria), Мельбурн, Австралия, провели исследование с двойной выборкой, взвешиванием с обратной дисперсией и использованием двухвыборочной менделевской рандомизации. Ученые использовали данные Консорциума Ассоциации РМЖ (Breast Cancer Association Consortium) типа «случай-контроль», которые включали медицинские истории 130 957 женщин европейского происхождения (в том числе 69 838 случаев агрессивного рака), а также данные 377 234 женщин из базы данных Биобанка Великобритании.

Ученые исследовали ассоциативные связи повышенной наследственно прогнозируемой общей физической активности с пониженным риском развития РМЖ. Была выявлена ассоциация генетически прогнозируемой склонности к повышенным физическим нагрузкам с пониженным риском всех типов РМЖ (отношение рисков 0,59), а также предклимактерического и перименопаузального РМЖ (отношение рисков 0,62). Также изучались ассоциации наследственно прогнозируемого малоподвижного образа жизни с повышенным риском образования эстроген-рецептор негативных карцином молочной железы (отношение рисков 1,77).

По словам авторов исследования, необходим усиленный фокус на изучение связи риска развития онкологических заболеваний с физической активностью и малоподвижным образом жизни, учитывая их значительный вклад в вероятность развития этого и ряда других онкологических заболеваний.

Источник

В США одобрена первая терапия болезни Ниманна-Пика 

31 августа 2022 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) одобрило препарат Xenpozyme (olipudase alfa, олипудаза альфа) для терапии болезни Ниманна-Пика (дефицита кислой сфингомиелиназы, ASMD) – редкого генетического заболевания, вызывающего преждевременную смерть. Препарат выпускается в форме раствора для инфузий и может использоваться у пациентов как взрослого, так и детского возраста. Xenpozyme является первым одобренным препаратом для лечения симптомов, не относящихся к центральной нервной системе, у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Болезнь Ниманна-Пика возникает в результате дефицита фермента, называемого кислой сфингомиелиназой или ASM, который необходим для расщепления фосфолипидов в клетках. При его недостаточности внутриклеточные липиды накапливаются в клетках печени, селезенки, легких и головного мозга. У пациентов, страдающих дефицитом кислой сфингомиелиназы, часто наблюдается увеличенная брюшная полость, что вызывает боли, рвоту, проблемы с кормлением, обмороки. Кроме того, заболевание приводит к отклонению от нормы биохимических показателей функционального состояния печени и крови. У пациентов, страдающих наиболее тяжелой формой заболевания, развиваются сильные неврологические симптомы, что приводит к преждевременной смерти в раннем возрасте. Пациенты, страдающие более легкой формой заболевания, могут дожить до совершеннолетия, но часто причиной смерти становится дыхательная недостаточность.

Препарат Xenpozyme является терапией замены фермента ASM, которая помогает снизить накопление фосфолипидов в клетках печени, селезенки и легких. Эффективность препарата Xenpozyme для лечения ASMD была продемонстрирована в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического испытания с участием 31 пациента, которые принимали препарат либо плацебо. Лечение препаратом Xenpozyme приводило к улучшению функции легких и снижению размеров печени и селезенки у пациентов.

Препарат Xenpozyme получил статус орфанного препарата. Производителем препарата является фармацевтическая компания Genzyme, входящая в структуру Sanofi.

Источник

Статины: соотношение пользы и риска побочных эффектов со стороны мышц

По результатам нового исследования, опубликованным 27 августа 2022 г. в журнале „The Lancet”, терапия статинами вызывает лишь небольшой дополнительный риск развития мышечных симптомов. 

 Ученые из Оксфордского университета, Великобритания, проанализировали вероятность осложнений со стороны мышц в ходе анализа ряда длительных рандомизированных двойных слепых клинических испытаний терапии статинами. Данные отдельных пациентов изучались по результатам 19 исследований применения статинов по сравнению с плацебо с участием 123 940 человек, а также четырех двойных слепых испытаний интенсивности терапии статинами с участием 30 724 человек. 

В 19 упомянутых испытаниях ученые установили, что 27,1% участников исследований, получавших статины, и 26,6% – получавших плацебо отмечали мышечную боль или слабость в течение средневзвешенного временного периода в 4,3 года. Терапия статинами вызывала относительно небольшое усиление мышечной боли или слабости в течение первого года. После годового периода не фиксировался какой-либо значительный рост мышечных симптомов по сравнению с первыми отчетами. По всем годам сравнения мышечные симптомы находились в прямой зависимости от интенсивности приема статинов по сравнению с плацебо; после первого года исследования наблюдался небольшой, но незначительный рост рисков, связанных с более интенсивной терапией статинами. 

По заявлению ученых, более 90% отчетов о развитии мышечных симптомов при применении статинов не были связаны с их приемом напрямую, а известные малые риски – не превышают благоприятного воздействия статинов на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник