Экстремальные температуры связывают с повышенным риском смерти от инсульта

По данным исследования, опубликованным 22 мая онлайн в журнале „Stroke“, экстремально низкие или экстремально высокие температуры ассоциируются с повышенным риском смерти от ишемического или геморрагического инсульта.

Ученые из Гарвардской Школы общественного здравоохранения им. Т.Ч. Чана, Бостон, составили новую базу данных, включающую случаи смерти от ишемического или геморрагического инсульта в рамках сети совместных исследований МСС (международная исследовательская программа по изучению связи между факторами экологического стресса, климатом и здоровьем) с использованием единого аналитического протокола. Для установления взаимосвязи между экстремальными температурами и смертностью от инсультов было проведено международное перекрестное исследование «случай-контроль». Прирост смертности в каждом городе, приписываемый к 2,5% самых жарких и самых холодных дней, были подсчитан на основании профиля температур каждого города.

Данные были получены по 3 443 969 смертям от ишемического инсульта и 2 454 267 смертям от геморрагического инсульта – по 522 городам в 25 странах. Ученые установили, что на экстремально низкие или экстремально высокие температуры приходилось 9,1 дополнительных смертей от холода и 2,2 смертей от жары на каждые 1000 смертей от ишемического инсульта. Для случаев геморрагического инсульта коэффициент составил 11,2 дополнительных смертей от холода и 0,7 смертей от жары. Страны с низким среднедушевым валовым внутренним продуктом оказались в зоне более высокого риска смерти населения от геморрагического инсульта вследствие жары.

Таким образом, глобальное изменение климата – которое сопровождается как повышенными, так и пониженными температурами в зависимости от региона и времени года – может также стать источником повышенной смертности от инсультов.

Источник

  Лечение от рака молочной железы сохраняет высокие шансы забеременеть

По данным нового исследования, проведенного учеными из Онкологического Центра Даны-Фарбер, Бостон, США, большинство женщин, победивших рак молочной железы (РМЖ) на стадиях 0-III, успешно беременеют и рожают детей. Результаты исследования были подготовлены к ежегодному собранию Американского общества клинической онкологии, которое пройдет в Чикаго с 31 мая по 4 июня.

Ученые провели проспективное когортное исследование, включавшее женщин, у которых рак молочной железы стадий 0-III был диагностирован в возрасте 40 лет и младше – в период с 2006 по 2016 годы. Из 1 213 участниц 16% рассказали о попытках забеременеть за время среднего периода последующего наблюдения продолжительностью 11 лет. 73% из них сообщили о как минимум одной удачной беременности после диагноза и 65% заявили о как минимум одном удачном родоразрешении.

Средний период от постановки диагноза РМЖ до первой беременности составил 48 месяцев. У женщин более старшего возраста, перенесших РМЖ, наблюдалось снижение шансов беременности по многофакторной модели, как и удачных родоразрешений (среднее отношение шансов 0,82 по обоим параметрам), в то время как материальный комфорт имел статистически позитивную связь с беременностью (отношение шансов 2,04).

Источник

 Вегетарианская или веганская диеты могут существенно снизить риск развития ряда заболеваний

По данным обзора, опубликованным 15 мая онлайн в журнале „PLOS ONE”, растительная диета может оказать большую пользу в снижении факторов кардиометаболического риска, а также рисков сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и смерти.

Ученые Болонского Университета в Италии провели исследование по систематическим обзорам (резюме систематических обзоров), чтобы оценить влияние продуктов неживотного происхождения на факторы риска, ассоциированные с развитием кардиометаболических патологий, рака и смертельных исходов от данных заболеваний.

На основе данных 48 научных исследований ученые обнаружили, что любое диетическое питание с ограничением потребления животной пищи, в частности, вегетарианская и веганская диеты, показывали значительные ассоциации с улучшенным липидным профилем, гликемическим контролем, контролем индекса массы тела, а также сниженным риском воспалений, ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Также была обнаружена ассоциативная связь между вегетарианской диетой и сниженным процентом смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее не было зафиксировано каких-либо изменений в рисках развития гестационного диабета и гипертензии у беременных женщин, находившихся на вегетарианской диете.

Качество исследования оценивалось как среднее с высокой разнородностью популяции относительно величины выборки, демографии, географического происхождения, паттернов рациона питания и других жизненных факторов, искажающих результаты.

При рекомендации пациентам соответствующей диеты должны учитываться потенциальные риски, связанные с недостаточным получением витаминов и других элементов по причине несбалансированного либо экстремально ограниченного питания.

Источник

Ниволумаб показывает высокие результаты при лечении рака легкого

По данным нового исследования, опубликованным 16 мая в журнале „New England Journal of Medicine“, у пациентов, страдающих операбельным немелкоклеточным раком легкого, периоперационное лечение ниволумабом показывает высокие результаты по бессобытийной выживаемости.

Ученые из Онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета, Хьюстон, США, провели фазу 3 рандомизированного исследования, включавшего взрослых пациентов, страдающих операбельным немелкоклеточным раком легкого стадий IIA-IIIB. Пациенты были рандомизированно распределены по группам для получения терапии неоадъювантным ниволумабом плюс химиотерапия или неоадъювантной химиотерапии плюс плацебо в течение четырех циклов по три недели, с последующим проведением хирургического вмешательства и получения адъювантного ниволумаба или плацебо каждые четыре недели в течение одного года.

Ученые установили, что по предварительным промежуточным результатам процентное соотношение пациентов, достигших полуторалетней бессобытийной выживаемости составило 70,2% в группе ниволумаба и 50,0% в группе химиотерапии (средний период наблюдения 25,4 месяцев, коэффициент риска 0,58 по прогрессированию заболевания или рецидиву, отмененной операции или смерти). Полный патологический ответ был достигнут у 25,3% пациентов в группе ниволумаба и у 4,7% пациентов в группе химиотерапии (относительный риск 6,64); большой патологический ответ был достигнут у 35,4% пациентов в группе ниволумаба и у 12,1% пациентов в группе химиотерапии (относительный риск 4,01).

Серьезные нежелательные явления, связанные с лечением, наблюдались у 32,5% пациентов в группе ниволумаба и у 25,2% пациентов в группе химиотерапии.

Таким образом, по заявлению ученых, полуторалетняя бессобытийная выживаемость с использованием ниволумаба и неоадъювантной химиотерапии была достигнута у существенно большего числа пациентов, страдающих операбельным немелкоклеточным раком легкого по сравнению с группой химиотерапии плюс плацебо.

Научное исследование финансировалось фармацевтической компанией Bristol Myers Squibb, производителем ниволумаба.

Источник

Репродуктивные технологии могут увеличивать риск развития отдельных онкологических заболеваний

По данным нового исследования, опубликованным 2 мая онлайн в журнале „JAMA Network Open“, общий риск онкологических заболеваний не повышается у детей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), однако риск развития некоторых онкологических заболеваний крови может возрастать.

Ученые из Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения Франции (ANSM) сравнили риски развития онкологических заболеваний среди детей, рожденных после переноса «свежих» эмбрионов (ET), замороженных эмбрионов (FET) или через искусственную инсеминацию (AI), а также детей, зачатых естественным путем. Данные включали информацию по 8 526 306 детям со средним возрастом 6,4 лет.

В выборке 260 236 детей (3,1%) были рождены благодаря ВРТ, включая 1,6% ET, 0,8% FET и 0,7% AI. За период наблюдений в среднем 6,7 лет, ученые установили 9 256 клинических случаев онкологических заболеваний, в том числе у 165 детей после ET, 57 детей после FET и 70 детей после AI. У детей, рожденных после переноса замороженных эмбрионов, наблюдался повышенный риск острого лимфобластного лейкоза в сравнении с детьми, зачатыми естественным путем (отношение риска 1,61). Среди детей, рожденных в 2010–2015 годах, наибольшие риски лейкемии увидели у рожденных после переноса свежих эмбрионов (отношение риска 1,42).

Авторы исследования считают важным внедрение дополнительного мониторинга детей, рожденных с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник

FDA одобрило новую терапию неосложненных инфекций мочевыводящих путей

24 апреля 2024 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств в США (FDA) одобрило к применению лекарственный препарат Pivya (pivmecillinam, пивмециллинам) в таблетках для лечения женщин, страдающих неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, вызванными чувствительными изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis и Staphylococcus saprophyticus.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это бактериальные инфекции мочевого пузыря без структурных изменений мочевыводящих путей, которые особенно распространены у женщин. Примерно половина женщин заболевает ИМП по меньшей мере один раз в жизни.

Эффективность препарата Pivya в лечении женщин от 18 лет и старше, страдающих неосложненными ИМП, оценивалась в ходе трех контролируемых клинических испытаний со сравнением различных дозировок фокусного препарата и плацебо, а также с другим оральным антибактериальным препаратом и с противовоспалительным препаратом ибупрофен. Основной мерой эффективности был выбран процент составного ответа, включавшего клиническое излечение (устранение симптомов инфекции, зафиксированных на входе в исследование, без появления новых симптомов), а также микробиологический ответ (демонстрация снижения количества бактерий по анализам мочи по сравнению со входом в исследование).

Составной ответ оценивался через 8–14 дней после включения пациенток в испытание. При сравнении препарата Pivya с плацебо 62% из 137 пациенток, получавших фокусный препарат, достигли составного ответа по сравнению с 10% из 134 пациенток в группе плацебо. При сравнении с другим оральным антибактериальным препаратом 72% из 127 пациенток в группе пивмециллинама достигли составного ответа по сравнению с 76% из 132 пациенток, получавших препарат сравнения. В клиническом испытании по сравнению препарата с ибупрофеном 66% из 105 пациенток в группе Pivya достигли составного ответа в сравнении с 22% из 119 пациенток в группе ибупрофена.

Самые распространенные побочные эффекты нового препарата включали тошноту и диарею.

Инструкция препарата Pivya содержит предупреждающую информацию о возможных реакциях гиперчувствительности, тяжелых нежелательных кожных реакциях, истощении запасов карнитина и других побочных реакциях.

Одобрение препарата получила фармацевтическая компания UTILITY thearateutics Ltd.

Источник