Бессонница связана с ускоренным снижением когнитивных функций у пожилых

Исследование опиралось на популяционный проект Mayo Clinic Study of Aging. В нём участвовали изначально когнитивно сохранные пожилые люди, которые ежегодно проходили нейропсихологическое тестирование. Главным показателем была «z-оценка» глобальной когниции – стандартизированный балл относительно возрастной нормы. У подвыборок повторно оценивали изменения мозга: накопление амилоида по ПЭТ и объём гиперинтенсивностей белого вещества по МРТ (доля от внутричерепного объёма).

В анализ глобальной когниции вошли 2 750 человек, в модель риска – 2 814. Медиана наблюдения составила 5,6 года. Наличие хронической бессонницы связывали с более быстрым падением глобального когнитивного показателя на 0,011 балла в год и с повышением риска когнитивных нарушений (отношение рисков 1,4; 95% ДИ 1,07–1,85).

Авторы отдельно рассмотрели самооценку длительности сна. Участники с бессонницей и укороченным сном имели на исходе более низкие когнитивные баллы, больший объём гиперинтенсивностей белого вещества и более выраженный амилоидный сигнал по ПЭТ. Если при бессоннице люди спали больше обычного (возможная ремиссия), исходное бремя гиперинтенсивностей было ниже. Темпы накопления амилоида и гиперинтенсивностей за время наблюдения между группами не различались.

В поданализах при бессоннице использование снотворных не связывалось ни с когнитивными баллами, ни с риском новых когнитивных нарушений.

Важно учитывать, что исследование было наблюдательным: диагноз извлекали из клинических записей, изменения длительности сна – из самоотчётов; подвыборки для визуализации были меньше основной когорты, а участники преимущественно представляли один регион США. Таким образом, обобщать результаты исследования можно только ограниченно, а выводы следует трактовать как ассоциации, а не доказанные причинно-следственные связи.

источник.