Тренировка осознанности улучшает регуляцию позитивных эмоций при опиоидной зависимости

У пациентов с хронической болью и расстройством, связанным с употреблением опиоидов (opioid use disorder, OUD), часто наблюдается нарушение регуляции позитивных эмоций. Как показало исследование, опубликованное онлайн 30 апреля в JAMA Psychiatry, тренировка осознанности может способствовать восстановлению этой функции.

В рамках рандомизированного клинического исследования Эрик Л. Гарланд (доктор философии, Университет Калифорнии в Сан-Диего) и его коллеги изучали, связано ли наличие OUD с ослаблением регуляции позитивных эмоций. В исследовании участвовали пациенты с хронической болью, как с установленным диагнозом OUD (группа OUD+), так и без него (OUD−). Все участники были подвержены риску нецелевого употребления опиоидов и случайным образом распределены на две группы: восьминедельная программа Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (осознанно-ориентированная терапия восстановления, MORE) или групповая поддерживающая терапия (SG).

Из 160 участников, принимающих опиоиды, 98 были отнесены к группе OUD+. В группе OUD+ в условиях задания на регуляцию эмоций наблюдались сниженные показатели позднего положительного потенциала (Late Positive Potential, LPP) в сравнении с группой OUD− (B = 1,91). Аналогичные различия выявлены по амплитуде P300 (B = 1,40), что указывает на дефицит нейрофизиологических механизмов позитивной регуляции. У пациентов с OUD именно снижение LPP было медиатором связи между зависимостью и выраженностью тяги к опиоидам.

По сравнению с участниками, получавшими групповую терапию (SG), участники, проходившие терапию MORE, показали более выраженное увеличение LPP в задаче «регуляции эмоций» по сравнению с задачей «наблюдения эмоций» (B = 1,53). MORE также улучшала внимание к позитивной информации, положительный аффект и снижала проявления ангедонии (B = 1,32, 4,73 и 2,94 соответственно), и в набольшей степени – выраженность тяги к опиоидам (B = −10,88). Более высокая эффективность позитивной регуляции эмоций ассоциировалась с меньшей тягой к опиоидам при последующем наблюдении (B = −2,38).

«Это важный шаг вперёд, но нам необходимы масштабные и долгосрочные исследования, чтобы глубже понять, как такие вмешательства, как MORE, способствуют восстановлению функций мозга и поддержке выздоровления от опиоидной зависимости», – отметил Гарланд в пресс-релизе. Он подчеркнул, что эффективность метода подтверждена в нескольких рандомизированных исследованиях, и сейчас – подходящий момент для его широкого внедрения в систему здравоохранения, включая программы, финансируемые за счёт компенсаций по делам об опиоидном кризисе.

Источник