Пластыри с эстрадиолом не уступили агонистам ЛГРГ при местнораспространенном раке простаты

По данным исследования, опубликованного 25 марта в The New England Journal of Medicine, у мужчин с местнораспространенным раком предстательной железы пластыри с трансдермальным эстрадиолом не уступили агонистам лютеинизирующего гормон-рилизинг-гормона (ЛГРГ) по 3-летней выживаемости без метастазов.

В рандомизированное исследование III фазы включили 1360 пациентов из 75 центров Великобритании. Мужчин набирали с 2007 по 2022 год и распределяли на терапию пластырями с эстрадиолом 100 мкг/24 ч или на стандартное лечение агонистами ЛГРГ в рамках андроген-депривационной терапии.

Через 3 года выживаемость без метастазов составила 87,1% в группе трансдермального эстрадиола и 85,9% в группе агонистов ЛГРГ. Отношение рисков подтвержденных метастазов или смерти составило 0,96, что соответствовало критерию не меньшей эффективности. Через 5 лет общая выживаемость оставалась сопоставимой: 81,1% и 79,2% соответственно.

Профиль переносимости различался. Приливы отмечали у 44% пациентов на пластырях и у 89% на агонистах ЛГРГ, тогда как гинекомастия чаще возникала при терапии трансдермальным эстрадиолом: у 85% против 42%.

Авторы считают, что эти данные расширяют выбор гормональной терапии для мужчин с местнораспространенным раком простаты. Для части пациентов пластыри могут быть предпочтительнее из-за меньшей частоты приливов, однако этот вариант не выглядит универсальным, поскольку сопровождается более высоким риском гинекомастии.

Источник: Langley R.E. et al. Transdermal Estradiol Patches in Locally Advanced Prostate Cancer. The New England Journal of Medicine. 2026;394(16). DOI: 10.1056/NEJMoa2511781.